Aanvraagformulier

Wenst u toe te treden als lid van onze club en wenst u een ligplaats in onze haven, gelieve dan onderstaand formulier in te vullen en te versturen.
Wij contacteren u binnen de drie dagen

 

Naam: (*)
Voornaam: (*)
Adres: (*)
Naam van de boot:
Tel/Gsm: (*)
E-Mail: (*)
Geboortedatum: (*) (dd/mm/jjjj)
Nationaliteit: (*)
Beroep:
Nummerplaat:
Type boot: (*) Motorboot
Zeilboot
Merk boot: (*)
Lengte over-all: (*)
Breedte: (*)
Diepgang: (*)
Partner (naam+ geboortedatum):
Kinderen (naam + geboortedatum):
Bemanning (naam + geboortedatum):
Datum eventuele aankomst in de haven: (dd/mm/jjjj)